Обязан ли работник проходить ежегодный медицинский осмотр

Медосмотры. Что изменилось с 1 апреля 2021 года

Приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н утвержден новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Большинство заинтересованных специалистов, чья деятельность связана с проведением медосмотров, конечно, с этим документом уже ознакомились. Но вот на все ли вопросы смог ответить новый порядок проведения медосмотров и как правильно адаптировать новые требования под рабочие реалии – расскажем в статье.

Новый Приказ утвердил:

  • Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение 1);
  • Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (Приложение 2).

А совместный Приказ Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 г. утвердил перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Оба документа вступили в силу с 1 апреля 2021 года, и срок их действия ограничен 1 апреля 2027 года. Прежние документы (в том числе порядок проведения медосмотров, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н) больше не действует. Рассказываем об основных изменениях.

Предварительные и периодические медицинские осмотры. Что нового?

Перечень контингентов и поименный перечень лиц, направляемых на медосмотры в новом документе заменены на:

  • Список лиц, подлежащих предварительным медицинским осмотрам;
  • Список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

Оба списка абсолютно одинаковы, за исключением названия документа, и включают в себя следующую информацию:

  • Наименование профессии или должности;
  • Структурное подразделение (при наличии);
  • Наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии с Приложением к Порядку;
  • Наименование вредных производственных факторов, установленных в результате СОУТ.

По новому Приказу №29н вредные факторы в списках лиц проставляются в любом случае и не зависят от наличия и результатов СОУТ. Важно внимательно изучить новое Приложение к Приказу с перечнем факторов, так как многие факторы переработаны, изменены и добавлены.

Также нововведением стал тот факт, что теперь работодателям, у которых нет декретированного контингента, требующих наличия личных медицинских книжек, список лиц в Роспотребнадзор можно не подавать вовсе.

Направление на медосмотр. Что изменилось?

Во-первых, направление на медосмотр теперь может выдаваться в электронном виде и должно заноситься в электронный журнал выдачи направлений. Если нет технической возможности выпускать и передавать электронные заключения (нет ЭЦП у вас или у сотрудника, или не организован защищенный канал связи), допускается применение бумажных направлений. А вот журнал выдачи направлений в электронном виде вести придется точно.

Во-вторых, в направлении теперь в обязательном порядке необходимо указывать номер страхового полиса ОМС или ДМС направляемого на медосмотр сотрудника. Поэтому, если у вас в штате имеются иностранные сотрудники, они должны будут иметь хотя бы минимальный полис ДМС.

Цифровизация и единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС). Для чего?

Когда соискатель или сотрудник приходит на медосмотр, медицинская организация вправе войти в систему ЕМИАС для получения данных из медицинской карты. Это необходимо для того, чтобы такой сотрудник не смог скрыть информацию о своем здоровье.

Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации.

Мобильные медицинские бригады. Что можно, а что нет?

С одной стороны, понятие мобильной медицинской бригады в новом Приказе №29н узаконено. И, казалось бы, теперь проведение выездных медицинских осмотров теперь разрешено. Но есть там одна формулировка, которую нельзя оставить без внимания: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов в медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования». Это значит, что ПЕРЕД таким выездным медосмотром, например, на территории работодателя, сотрудник должен сдать все анализы и пройти необходимые диагностические исследования в медицинской организации, что в принципе сложно достижимо и проверяемо, поэтому выездным медосмотрам БЫТЬ!

Например, пришла проверка, инспектор задает вопрос: Где ваши работники сдавали анализы? Какие исследования делались выездной бригадой, а какие – в клинике? Соответственно, работодателю нужно заранее планомерно проводить надлежащее информирование работников о том, чтобы своевременно сотрудники предоставляли результаты анализов, которые были получены по месту прикрепления к медучреждению в рамках ОМС, либо результаты анализов сданных в той организации, с которой на медосмотры заключен договор у работодателя.

Диспансеризация или как теперь можно экономить на медосмотрах?

Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.

Поэтому работодатель перед грядущим периодическим медосмотром теперь может вежливо попросить своих сотрудников обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации для прохождения диспансеризации. Ее результаты нужно приложить к направлению на медосмотр. Эти результаты должны принять в медицинской организации, с которой заключен договор на проведение медосмотров, и не учитывать их в стоимости медосмотров.

Точно по такой же схеме медицинская организация должна принять результаты прошлого медосмотра (например, с предыдущего места работы) или в случае, если направляемый сотрудник недавно лежал в стационаре и проходил часть обследований (ЭКГ, общий анализ крови, мочи и т.д.).

Конечно, если при осмотре терапевта выявлены симптомы какого-либо заболевания, медучреждение имеет право отправить на повторное проведение обследования такого сотрудника.

Например, если у обследуемого в течение прошлого года была проведена ЭКГ и все показатели в норме, но пульс выше нормы – в таком случае врач имеет право отправить на повторное ЭКГ такого сотрудника.

Да, не все медицинские организации заинтересованы принимать заключения от сторонних/конкурирующих медучреждений. Но, согласно Приказу № 29н, обязаны! Если у вас заключен договор с медорганизацией на 2021 год согласно Приказу № 302н, и работники начали проходить его по графику, после 1 апреля перезаключать договор не нужно! Достаточно заключить доп.соглашение, зафиксировать цены на дополнительные исследования – на осмотр невролога и УЗИ малого таза. В идеале переработать спецификацию услуг по позициям, чтобы не платить за те исследования, которые сотрудник предоставит из сторонней медицинской организации.

Внеочередные медосмотры. Теперь можно?

Согласно новому Приказу №29н, теперь работодатель имеет право отправить на внеочередной медосмотр при наличии рекомендаций по итогам медицинских осмотров или после нетрудоспособности работника.

Бывали ситуации, когда после прохождения медосмотра, сотрудник уходил на длительный больничный с нехорошим диагнозом. И по выходу с больничного у работодателя были сомнения о возможности выполнения им обязанностей на рабочем месте с вредными и опасными факторами, но официально такого сотрудника нельзя было отправить на внеочередной медосмотр. А теперь можно. Это в разы снизит трудовые споры с сотрудником, в случае его отстранения от работы с последующим увольнением в связи с профнепригодностью после внеочередного медицинского осмотра.

Обязательные объемы обследования. Что добавили?

Для всех категорий работников, направляемых на медицинский осмотр с 1 апреля 2021 года, добавилось обследование врача-невролога, а также обследование УЗИ малого таза, причем для всех работников-женщин 1 раз в год, независимо от их возраста. Маммография также стала ежегодным обследованием для женщин, а не 1 раз в 2 года, как было ранее, что существенно влияет на удорожание медосмотров женщин, чем и воспользовались абсолютное большинство медицинских учреждений России.

Читайте также  У работника две трудовые книжки что делать

Медосмотр для офисных сотрудников. На что обратить внимание?

Согласно п. 4.2.5 Приложения к Приказу №29н, медосмотр нужно проводить для всех сотрудников, которые работают на персональных компьютерах при электромагнитном поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Всех офисных сотрудников с персональными компьютерами по новому Приказу необходимо отправлять на медосмотр, без уточнения количества времени, проведенного за компьютером, без принятия во внимание результатов СОУТ, даже если данные рабочие места относятся к оптимальному и допустимому классу условий труда.

Немного можно выдохнуть после официального ответа Министерства труда на наш запрос по данному пункту. На их взгляд, если на персональном компьютере работника уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот не превышает ПДУ, то такой сотрудник на медосмотр может не отправляться.

Как же доказать соответствие данного показателя предельно допустимым нормам, если даже в рамках проведения СОУТ подобные замеры не проводятся? Тут у работодателя есть 2 варианта:

  1. Заказать дополнительные лабораторные измерения данного фактора на персональных компьютерах.
  2. Иметь в наличии Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011 или Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 020/2011 на все компьютеры.

Но тут опять есть небольшой нюанс: ответы ведомств на отдельно поставленные запросы организаций не являются нормативно-правовыми актами. А различные представители контрольно-надзорных органов имеют свойство трактовать закон по-разному, поэтому каждому работодателю следует «7 раз отмерить», прежде чем принимать решение о том, проводить медосмотр для офисных сотрудников или нет.

Автор рекомендует: чем искать причины не проводить медосмотры, лучше их провести, ведь, в конечном счете, основная цель медосмотров – это сохранение здоровья работников.

Разъяснения чиновников

Минтруд России в письмах

  • № 15-2/ООГ-600 от 05.03.2021
  • № 15-2/ООГ-612 от 09.03.2021
  • № 15-2/ООГ-708 от 12.03.2021

пояснил, почему перечни работ из приказов № 988н/1420н и № 29н не соответствуют друг другу. По мнению ведомства, Приказ № 988н/1420н подготовлен в пределах полномочий Минтруда России и в соответствии с частью первой статьи 213 ТК РФ в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. При этом утверждение перечня работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний, не является компетенцией Минтруда России, и поэтому данный перечень включен в Приказ № 29н.

А в письмах Минтруда России

  • № 15-2/ООГ-600 от 05.03.2021,
  • № 15-2/ООГ-612 от 09.03.2021,
  • № 15-2/ООГ-654 от 10.03.2021,
  • № 15-2/ООГ-708 от 12.03.2021,
  • а также письме Минздрава России № 28-4/3016355-2108 от 04.03.2021

разъясняется, что по общему правилу само по себе наличие вредного фактора из перечня на рабочем месте работника еще не является основанием для направления его на медосмотр. Необходимо наличие на рабочем месте вредных условий труда по соответствующим факторам. Это, в частности, исключает необходимость направления на медосмотры офисных работников.

Когда сотрудникам нужен медосмотр

Если не провести медосмотр сотрудников, компании грозит штраф от 110 000 рублей. Для ИП меньше — от 15 000 рублей, но тоже неприятно.

Проходить медосмотры должны даже менеджеры по продажам и бухгалтеры, потому что много сидеть за компьютером вредно (это еще мама говорила, а Минздрав подтверждает).

Разобрались, кому и когда проходить медосмотр и составили шаблоны документов.

Другие полезные статьи о работе с сотрудниками:

Кому проходить медосмотр

По Трудовому кодексу работодатели должны проводить медосмотры сотрудников:

  • предварительные — перед приемом на работу;
  • периодические — раз или два раза в год;
  • в начале смены или в течение рабочего дня для некоторых профессий, например водителей;
  • другие осмотры, например, психологические.

Минздравсоцразвития в своем приказе описывает, кто должен проходить обязательные медосмотры:

  • работники вредных производств. В приказе описано, какие производства считаются вредными;
  • работы на высоте;
  • крановщики;
  • лифтеры;
  • водители автомобилей, трамваев, троллейбусов;
  • работники на подземных работах;
  • проводники, машинисты и все, кто работает на железнодорожном транспорте;
  • работники медицинских компаний, гостиниц, бассейнов, бань, салонов красоты, магазинов, строек, кафе.

Полный перечень — в приказе Минздрава. К каждому виду работ Минздрав прописал, сколько раз в год проходить медосмотр, к каким врачам идти и с какими показаниями работать в этих сферах нельзя:

Мы рекомендуем свериться с перечнем и посмотреть, выполняет ли компания какие-то из этих работ. Если да, придется отправлять сотрудников на медосмотры.

По приказу Минздрава и Трудовому кодексу неясно, медосмотр должны проходить все сотрудники или только те, кто выполняет работы из списка Минздрава. Например, компания занимается торговлей. Одни сотрудники взвешивают и продают колбасу — они работают с людьми, и им нужен медосмотр. Но в компании есть еще бухгалтеры и логисты. Они сидят в кабинетах, ничего не продают, а с клиентами общаются по телефону или почте.

Мнения ведомств разделились. Роструд говорил, что медосмотр нужен всем сотрудникам торговый компаний, неважно, продают колбасу, раковины или станки, а Роспотребнадзор с ним спорил. А потом одно судебное дело всё решило.

Компания занималась оптовой торговлей машинами и оборудованием. По перечню Минздрава сотрудники торговли должны проходить медосмотры. Но компания посчитала, что медосмотры не касаются бухгалтера и специалиста по логистике. Они ничего не продают и с людьми не работают. И вообще, как считала компания, требования Минздрава касаются торговли продуктами, а они продают машины.

Инспекция по труду не поддержала точку зрения компании и попросила заплатить штраф 120 000 рублей. Дальше было много судов, дошли до Верховного. Он пришел и сказал: «Медосмотр нужен всем сотрудникам торговых компаний». Даже если они не продают, а только сидят за компьютерами. Компанию оштрафовали.

Лучше соблюдать такое правило: нашли свою сферу деятельности в списке Минздрава — всех сотрудников отправляйте на медосмотр.

Медосмотры для офисных сотрудников

По приказу Минздрава медосмотры нужны людям на вредных и опасных работах или тем, кто работает с людьми. Бухгалтеры, логисты, директора по продажам обычно сидят в офисе за компьютером и редко общаются с клиентами вживую. Кажется, ничего вредного в такой работе нет, поэтому проходить медосмотр не нужно. Но это не так.

Для сотрудников, которые работают за компьютером, разработаны санпины. Правда, компьютеры там называются ПЭВМ — персональные электронно-вычислительные машины, донт аск, — но это не имеет значение.

В санпинах много подробностей: на каком расстоянии от монитора сидеть, какое должно быть освещение и сколько раз проветривать. Но самое главное: сотрудники, которые работают за компьютером больше половины рабочего времени, должны проходить медосмотр:

Получается, если сотрудник четыре из восьми рабочих часов сидит за компьютером, он должен проходить медосмотр при приеме на работу и раз в год.

Ведомства считают, что от компьютера идет вредное электромагнитное излучение, поэтому сотрудникам нужно проходить невролога и офтальмолога. Такое требование есть в списке вредных факторов Минздрава.

Вопрос в том, как считать, сколько сотрудники сидят за компьютером. Для этого нужно проводить спецоценку труда. Это отдельная процедура, она нужна всем компаниям с сотрудниками. Мы писали об этом в другой статье.

Как проходить спецоценку труда

Спецоценку нужно пройти до конца 2018 года. Пока неясно, будут ли компании с сотрудниками без медосмотров штрафовать по итогам спецоценки или нет.

Теоретически инспекция по труду может проверить медосмотры и без спецоценки. Например, сотрудник пожалуется в инспекцию, что ему не вовремя платят зарплату или не дают отпуск. Придет проверка по этому поводу, а заодно обнаружит, что у сотрудников нет медосмотра.

Оплата и оформление медосмотра

По закону обязательные медосмотры оплачивает компания. В Трудовом кодексе есть такая фраза: «Медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя».

Цены на медосмотр могут отличаться в разных регионах и медицинских центрах. В Москве — от 1700 до 4000 рублей.

Чтобы отправить сотрудников на медосмотр, сначала придется оформить документы. Порядок такой:

В законе нет прямого запрета работать без договора с клиникой. Например, отправить сотрудника на осмотр в любую больницу, а потом возместить ему расходы. В законе об этом только одна фраза: «Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя».

Минфин в своем письме написал, что нельзя возмещать расходы на медосмотр после осмотра. Письмо, конечно, не закон и в других письмах Минфин может написать что-то еще. Но по нашему мнению безопаснее работать по договору с клиникой и оплачивать медосмотр от компании.

Приказ и список составляют в произвольной форме. Мы составили шаблоны.

Если сотрудник не прошел медосмотр

После медосмотра сотрудник должен принести подтверждение, что был у врачей. Если сотрудника отправили на медосмотр, а он его не прошел, его отстраняют от работы. Вот когда пройдет осмотр, тогда и может вернуться к работе.

Чтобы отстранить сотрудника, оформляют приказ в произвольной форме. Главное — указать:

  • фамилию, имя, отчество работника, его должность;
  • причину. Можно написать так: «Сотрудник отстраняется от работы, потому что не прошел периодический медосмотр. Основание — часть 1 статьи 76 ТК РФ;
  • срок отстранения — пока не пройдет медосмотр;
  • обстоятельства, которые подтверждают, по чьей вине сотрудник не прошел медосмотр. Если сотрудник сам не пришел на медосмотр или проспал, день медосмотра не оплачивают;
  • документы, которые подтверждают, что сотрудник не прошел медосмотр.

Сотрудник должен подписать приказ. А если отказывается — придется оставить акт.

Риски и штрафы

Если сотрудники не проходят обязательные медосмотры, компанию могут оштрафовать. Инспекция по труду может сама прийти с проверкой и увидеть, что медосмотров нет. Или сотрудник пожалуется на компанию, что ему положены медосмотры, а работодатель их не оплачивает. В этих случаях компанию ждет штраф:

Минздрав РФ поменял правила медосмотров работников

7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.

Документ пытались изменить огромное количество раз, но проекты так и не превращались в утвержденные приказы. Тем интереснее посмотреть, что же там наменяло ведомство, так долго согласовывавшее поправки.

Перечень вредных и опасных производственных факторов изменений не претерпел. В перечне работ должность стюардессы заменена на должность бортового проводника воздушного судна, а также исправлена старинная опечатка – ссылка на несуществующий подпункт 28. Перечни обязательных анализов и осмотров перенесены из примечаний в самодостаточный пункт документа.

Все остальные изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.

1. Главное новшество — при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года):

— предварительного или периодического осмотра,

— иных медицинских осмотров.

Таким образом у работодателей появляется возможность существенно снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:

— пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;

— работники-совместителю пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.

С другой стороны, медцентры, специализирующиеся на медосмотрах, не заинтересованы в снижении их стоимости за счет зачета проведенных в другом месте исследований. Кроме того, для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день.

И еще один момент – поликлиники не охотно дают медкарты на руки, что также может затруднить прохождение медосмотра с зачетом ранее пройденных исследований. По новым правилам лицо, поступающее на работу, вправе предоставить в медцентр не оригинал карты, а выписку из медицинской карты с результатами диспансеризации.

Для медцентров, специализирующихся на медосмотрах, законодатель оставил право не учитывать результаты ранее проведенных обследований в случае выявления у гражданина симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.

Кроме того, в целях уточнения диагноза медцентры наделены правом получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинских информационных систем из поликлиники по месту прикрепления.

2. Второе важное изменение – расширен объем медосмотра для всех обследуемых работников за счет анкетирования, расчета индекса массы тела, измерения артериального давления, определения сердечно-сосудистого риска , измерения внутриглазного давления (последнее – после 40 лет). Подобное изменение сближает медосмотр на работе с диспансеризацией в поликлинике и явно затянет сроки прохождения медосмотра, поскольку увеличивает нагрузку на терапевта.

3. Третье изменения – отменено обязательное оформление паспортов здоровья, которые ранее выдавались на руки работникам. Теперь работнику выдается на руки выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике и по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Копия выписки с согласия работника направляется в поликлинику по месту прикрепления.

4. Четвертое – увеличена бумажная работа для медцентров, проводящих медосмотры. Заключение по результатам предварительного осмотра теперь должно оформляться в четырёх экземплярах (вместо двух), по результатам периодического осмотра – в пяти экземплярах, и направляться в поликлинику по месту прикрепления гражданина. Заключительный акт составляется в пяти экземплярах и направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, ФСС России, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Появилась дополнительная отчетность перед ФСС России — медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о состоянии здоровья работников, в том числе и о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в ФСС России по письменному запросу. Чтобы выполнить данную правовую норму медцентру потребуется заблаговременно получить соответствующее согласие от работника и оформить экземпляр заключения для ФСС России, либо позаботиться, чтобы работник подписал отказ от предоставления информации в ФСС России.

5. Медосмотры в центрах профпатологии один раз в пять лет с 1 июля 2020 года будут проходить работники с вредными условиями труда ( подклассы 3.1-3.4, класс 4 ) и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве. Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией. Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты в составе мобильных медицинских бригад.

Нововведения по приказу №29н о медосмотре работников

Многие работодатели обеспокоены новыми введениями относительно прохождения медосмотра сотрудниками. Забегая вперед скажем, что глобальных изменений в этой системе нет, но с некоторыми нововведениями все же стоит ознакомиться.

Требования к оценке состояния здоровья работников со стороны медицинских учреждений претерпели изменения. С 1 апреля нынешнего года в силу вступают новые изменения. На смену ранее действующему приказу №302н Минздравсоцразвития РФ (от 12.04.2011) пришел приказ Минздрава №29н (от 28.01.21). Пришедшие на смену правила и обязательства находятся в открытом доступе для каждого гражданина на просторах интернет-ресурсов. Срок действия нового документа действителен в течение ближайших 6 лет. Основные изменения произошли в списках несущих вред и опасность для здоровья человека, а также в особенностях проведения профосмотров.

Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н

Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):

  1. Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
  2. Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
  3. С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
  4. Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
  5. Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
  6. Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
  7. Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
  8. Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.

Что нового предусмотрено для проведения периодических медосмотров

Регулярный медосмотр – это мониторинг за самочувствием сотрудников в динамичном состоянии (1 раз в год или чаще). Его цель – своевременно выявить начальную стадию заболевания, которое может развиться в зависимости от вида профессиональной деятельности, а также распознать возможные медицинские противопоказания к ведению определенных видов работ сотрудника.

Периодичность оценки состояния здоровья сотрудников предприятия зависит от производственных факторов, которые могут представлять опасность и вред для работника. Как правило, медицинское обследование проводится не реже 1 раза в год. Для прохождения периодического медосмотра работник должен прийти в клинику в согласованный день. При себе нужно иметь паспорт, СНИЛС, направление от работодателя на прохождение профосмотра. Если этого требуют условия работы, необходимо предоставить заключение из психоневрологического диспансера (к примеру, для работников частных охранных предприятий). В дополнение к этим документам нужно предъявить полис обязательного медицинского страхования и дополнительного медицинского страхования (при наличии).

Для каждого сотрудника, проходящего профосмотр в медучреждении, предусмотрена амбулаторная медкарта, в которую вносятся результаты исследований и заключение комиссии враче. Ведение медкарты может осуществляться в электронном виде.

По предварительному соглашению с работником в письменном виде, результаты медкомиссии отправляются в Фонд Социального Страхования.

Хорошая новость для работодателей: при проведении периодического медосмотра учитываются данные о состоянии здоровья работника, полученные в ходе предыдущего медосмотра в лицензированном медучреждении (данные о здоровье актуальны в течение года после прохождения медосмотра). Это значит, что потребуются меньшие финансовые затраты со стороны работодателя для оплаты периодического медосмотра сотрудникам.

Документы для медорганизации от работодателя

Медицинской организации в обязательном порядке потребуется поименный список соискателя. Руководитель компании, отправляющий персонал на медосмотр, должен утвердить этот список и предоставить его в медучреждение не позднее, чем за 2 месяца до предполагаемой даты проведения медосмотра.

После получения медицинской организацией поименного списка, она составит календарный план и отправит его на согласование с руководителем компании. Утверждение календарного плана – обязанность медорганизации. Работодатель обязан в течение 10 рабочих дней ознакомить персонал с согласованным планом.

Список врачей и анализов для прохождения медосмотра согласно приказу №29н

Предварительный осмотр (для первичного приема на работу), а также периодический осмотр (регулярное обследование сотрудников согласно плану) с 1 апреля 2021 года будут включать следующие виды обследований:

  • Общие исследование крови;
  • Исследование мочи;
  • Антропометрия;
  • Результаты электрокардиограммы;
  • Снимок легких;

Обязательны к посещению терапевт и невролог. Для женщин потребуется консультация гинеколога.

В зависимости от специфики профессиональной деятельности, работнику может потребоваться посетить хирурга, дерматовенеролога, оториноларинголога. Список медицинских исследований регламентируется сферой деятельности работника, а также его возрастной категорией.

В каком случае медосмотр считается завершенным

После завершения медосмотра пациент получает выписку из медицинской карты, в которой представлены результаты всех пройденных исследований, а также заключения врачей. Если в ходе обследований будут выявлены отклонения в норме здоровья, нами будут представлены рекомендации по профилактике заболеваний или дальнейшему наблюдению в клинике. Прохождение профосмотра — это не формальность, и не условность, которую следует исполнять только в качестве необходимой для ведения профессиональной деятельности меры. Это прекрасная возможность оценить состояние своего здоровья и на ранней стадии выявить возможные заболевания.

Наши специалисты подходят к проведению профосмотра очень профессионально. Мы не упускаем из виду ни один критерий оценки состояния здоровья. Каждый работодатель может быть уверен, что медицинский осмотр в наших клиниках будет выполнен профессионально.

Все вышеперечисленные изменения вступают в силу в ближайшее время. Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по контактному телефону. Мы постараемся предоставить Вам актуальную информацию и согласуем время для проведения медосмотра.

Нужно ли офисным работникам проходить медосмотр в 2021 году

В апреле 2021 года требования по процедуре проведения предварительных и периодических медицинских осмотров приведены в соответствии с Трудовым кодексом РФ (ч.4 ст.213 ТК РФ).

В связи с изменениями возник вопрос, нужно ли проходить медосмотр офисным работникам, взаимодействующих с компьютером?

Нужно ли офисных сотрудников направлять на медосмотр?

Приказ Минздрава России №29Н от 28.01.2021 определяет новый порядок направления на медосмотр персонала, при этом Приказ №988н/1420н от 31.12.2020 устанавливает перечень факторов, при наличии которых он необходим.

Сейчас медицинский осмотр работника осуществляется только если проведенные результаты СОУТ выявили наличие вредных и опасных факторов на предприятии.

Различают 5 видов негативных показателей:

  • биологические;
  • химические;
  • физические;
  • аэрозоли фиброгенного действия и пыли;
  • факторы трудового процесса.

Последний раздел описывает конкретный перечень работ, перед выполнением которых требуется посещение врача.

Первоочередным моментом при трудоустройстве является предварительный медицинский осмотр, его обязательность зафиксирована в ст. 212 ТК РФ и в Приказе Минздрава РФ от 28 января 2021 №29Н (п.2). Не всегда компании требуют его прохождение.

Ранее для офисных сотрудников медосмотр был необходим, если на них воздействует электромагнитное поле, широкополосный спектр частот которого свыше 5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц.

Новый приказ не обозначает слов о необходимости осмотра при превышение предельного уровня, эти слова удалены. По разъяснениям специалистов Министерства труда на медосмотр направляются работники, на которых воздействуют негативные факторы сверх допустимой концентрации, со значением подкласса условий труда 3.1 и выше, а также выполняющие работы в соответствии с 6 разделом Перечня (приказы от 31 декабря 2020 №988н/1420н).

Если деятельность офисного работника не связана с работой зафиксированной в нормативных актах, и условия труда являются оптимальными, то медосмотр не нужен.

Для отсутствия нарушений со стороны работодателя необходимо оформить сертификат безопасности ТР ТС 04 или ТР ТС 20, доказывающий безопасность электромагнитных полей. Иначе все сотрудники офиса должны пройти медицинский осмотр .

Главное новшество в сфере периодических медосмотров — список работников предприятия, подлежащих направлению в медорганизацию (п.10 Порядка №29н от 28 января 2021).

Перечень направляют не все организации, нововведения затронули учреждения, охраняющие здоровья людей и предупреждающие возникновение и распространение заболеваний (попросту те, кто оформляет медкнижки).

Новые правила касаются всего медицинского персонала без исключения, в том числе бухгалтера, кадровика, оператора ЭВМ, которые, в свою очередь, также являются офисными сотрудниками.

Факт выдачи направлений для прохождения медицинского осмотра регистрируется в журнале учета.

За чей счет проводится медицинский осмотр сотрудников офиса?

Система ОМС не включает в себя предварительный и периодический осмотр, оплата возложена на работодателя в соответствии с положениями Трудового законодательства (ст.212 и 213).

Единственным послаблением является возможность учета предыдущей диспансеризации и ежегодного профилактического медицинского осмотра по новым правилам, уменьшаяя расходы работодателя.

Если специалист самостоятельно оплатил медосмотр, то работодатель компенсирует понесенные расходы (ст. 213 ТК РФ) при наличии направления.

Работодатель обязан заключить договор об оказании медицинских услуг с медорганизацией и выдавать направления тем офисным сотрудникам, который должны пройти проверку здоровья с учетом новых правил у офтальмолога и невролога.

Скачать образцы направлений на прохождение медосмотра по новым правилам: