Пилотный проект ФСС какие документы сдавать

«Прямые выплаты» во всех регионах РФ

Пилотный проект «Прямые выплаты» перестал быть пилотным. Ранее ФСС напрямую выплачивал больничные и пособия в 77 регионах, а с 1 января 2021 года подключились оставшиеся восемь: Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский край, Московская, Свердловская и Челябинская области, Ханты-Мансийский автономный округ и Пермский край.

Что вы узнаете

  • Как работает проект «Прямые выплаты»
  • Какие пособия теперь выплачивает ФСС
  • Что так и будет выплачивать работодатель
  • Новая схема работы
  • 4-ФСС
  • Как возместить из ФСС сумму превышения расходов

Как работает проект «Прямые выплаты»

До 31 декабря 2020 года основной системой считалась зачетная: работодатель выплачивал пособие, а в Фонд перечислял разницу между суммами страховых взносов и выплаченных пособий.

Сейчас во всех регионах назначает и выплачивает пособия сотрудникам напрямую ФСС. Работодатель лишь представляет соответствующие документы в филиал фонда.

Схема работы с прямыми выплатами

Какие пособия теперь выплачивает ФСС

  • Пособие по временной нетрудоспособности, в том числе из-за производственной травмы.
  • Пособие по беременности и родам.
  • Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности.
  • Единовременное пособие при рождении ребенка.
  • Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.
  • Оплата отпуска сверх ежегодного на лечение и дорогу к месту лечения и обратно.

Что так и будет выплачивать работодатель

  • Дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом (4 дня в месяц, ст. 262 ТК РФ).
  • Расходы на принятие мер по предупреждению травматизма.
  • Пособие на погребение.
  • Пособие по нетрудоспособности, выплаченное за счет межбюджетных трансферов.

Новая схема работы

Для тех, кто уже давно сидит на «Прямых выплатах» ничего не изменится. Рассказываем, как все работает для «новичков».

  1. Получите документы от сотрудника.

Для оформления пособия по больничному запросите у работника листок нетрудоспособности или номер, для других пособий — заявление о выплате (по форме из приказа ФСС от 24.11.2017 № 578) и документы, подтверждающие, что он имеет право его получать (например, справку о рождении ребенка).

  1. Рассчитайте пособие и выплатите сумму за первые 3 дня.

Размер пособий и формула расчета не меняются. За первые 3 дня, как и раньше, платит работодатель, удерживая НДФЛ. С остальной части пособия НДФЛ удерживает Фонд.

Порядок расчета больничного до 3 дней включительно также остается прежним.

  1. Подготовьте и передайте в ФСС реестр сведений.

Передать реестр сведений по прямым выплатам нужно не позднее 5 календарных дней с момента получения от сотрудника больничного или заявления с подтверждающими документами.

В СБИС вам не нужно отдельно отправлять реестр сведений: сервис сам сформирует его и передаст в ФСС вместе с расчетом по больничному.

Отправляйте сведения в ФСС в СБИС

  1. После получения документов в течение 10 дней ФСС принимает решение о выплате пособий.

Если в сведениях нет ошибок, ФСС отправляет квитанцию работодателю и перечисляет деньги в банк. Работник получает деньги способом, указанным в реестре (на карту «Мир», на банковский счет, почтовым переводом).

Правила выплат изменились, а форма отчета пока 4-ФСС осталась прежней. Как же заполнять информацию о пособиях, если теперь их не платим? ФСС все разъяснила в своем приказе. Участники «Прямых выплат» не заполняют:

  • в таблице 2 пункт «Расходы по обязательному социальному страхованию»;
  • таблицу 3 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В ближайшее время примут новую форму 4-ФСС. Как только ее утвердят, она сразу появится в СБИС.

Как возместить из ФСС сумму превышения расходов

У регионов, которые только что присоединились к проекту «Прямые выплаты», могла остаться переплата — расходы на выплату пособий превысили сумму страховых взносов. Компания не может уменьшить сумму страховых взносов на эту сумму. Но имеет право получить от ФСС возмещение перерасхода или зачесть их в счет предстоящих платежей.

Для этого нужно обратиться в свое отделение ФСС и представить:

  • заявление о выделении (возмещении) средств на выплату по каждому виду страхования отдельно;
  • справку-расчет, которые подают при запросе денег на выплату страхового обеспечения, или отчет 4-ФСС;
  • копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов.

Прямые выплаты и ЭДО с ФСС. Отвечаем на вопросы бухгалтеров

В октябре, при поддержке компании Такском состоялся вебинар Московского регионального представительства Фонда Социального Страхования. На вопросы зрителей о работе с прямыми выплатами и особенностях электронных больничных отвечал Александр Греков, директор филиала Московского представительства ФСС.

Нужно ли заполнять электронный реестр на каждого человека отдельно?

Электронный реестр – это таблица в машиночитаемом формате. Не надо заполнять и отправлять реестр на каждого человека. Информацию по всем пособиям нужно оформить в единый файл и отправить в ФСС.

Кто должен предоставить в ФСС документы по выплате алиментов из начисленных пособий?

Документы предоставляет сотрудник. Он должен получить у службы судебных приставов или суда оригиналы документов, адресованные фонду социального страхования.

Какие документы нужно предоставить в ФСС для подтверждения стажа при подаче электронных реестров?

В случае подачи реестров никаких дополнительных документов не требуется. Вы просто указываете в реестре стаж работника. Дальше эта информация может быть проверена при проведении выездной проверки.

Как поступать работодателю, если после отправки реестра с больничным сотрудник предоставил справку 182 н для перерасчёта?

В таком случае нужно отправить корректировку в Фонд Социального Страхования. Фонд сам делает перерасчёт, доплатит или удержит необходимую сумму.

Сотрудник работает по совместительству. Кто должен подавать реестр с больничным, основной работодатель или оба?

Если сотрудник принёс больничные листы и по основному месту работы, и по совместительству, то реестр подают оба работодателя.

Если больничный будет закрыт 31 декабря 2020 г., то его оплачивает работодатель и отчитывается за год. А если больничный закрыт 01.01.2021 г., то работодатель переедает реестр и весь больничный оплачивает ФСС напрямую?

Да, всё верно. С 01.01.2021 все пособия начисляет фонд.

Если сотрудник не предоставил в течение 5 дней больничный, а предоставил его через месяц, что делать работодателю?

Срок пять дней для подачи реестра исчисляется не с даты закрытия больничного, а с даты предоставления его сотрудником работодателю.

Нужно ли прикладывать к реестру сканы подтверждающих документов?

Нет, реестр – это документ в xml-формате, он не требует никаких сканов и копий документов.

Если в организации большая региональная сеть и много сотрудников, работающих дистанционно, могут ли сотрудники подписывать заявления на выплату пособия с помощью ЭЦП?

Если электронный документооборот и использование ЭЦП сотрудниками предусмотрены во внутренних регламентах компании, то у фонда не будет возражений.

Какой документ необходим, если сотрудник прерывает отпуск до достижения ребёнком возраста 1,5 лет?

В таком случае есть два варианта. Можно отправить корректировочный реестр, в котором будет указана дата окончания выплаты пособий и выхода сотрудника на работу. Или отправить в фонд уведомительное письмо с теми же данными.

Читайте также  Какие документы выдаются при выходе на пенсию

Какие данные банковских карт сотрудников нужно предоставить в Фонд Социального Страхования для получения пособий?

Все выплаты, касающиеся материнства перечисляются исключительно на карту платёжной системы «Мир». Для получения иных выплат, например, по временной нетрудоспособности сотрудник может предоставить иные банковские реквизиты. В случае выплаты на карту «Мир» в ФСС предоставляется только её номер, в случае выплат на другие карты – банковские реквизиты.

Для получения электронного больничного листа сотруднику просто нужно сказать об этом в лечебном заведении?

Как правило, да. Большинство лечебных заведений Москвы уже работают с электронными больничными листами. Обычно предлагают выбор между традиционным больничным и электронном, но работник может сам попросить оформить электронный больничный. Для этого нужно всего лишь заполнить простую бумажную форму.

Как работодатель может проверить электронный больничный лист?

После того как сотрудник принесёт вам номер больничного листа, вы можете либо зайти в личный кабинет юридического лица на сайте ФСС, либо запросить этот больничный лист из фонда по его номеру с помощью своей программы. Далее вы заполняете в больничном листе необходимые данные (ФОТ, стаж) и оправляете его обратно в ФСС. После этого больничный лист будет закреплён за вашей организацией, и никто кроме вас не сможет вносить в него правки.

Функционал работы с электронными листками нетрудоспособности реализован во всех системах сдачи электронной отчётности Такском. Запрашивайте электронные больничные, вносите данные и оправляйте их обратно в ФСС в программах Онлайн-Спринтер, Доклайнер и Референт.

Пилотный проект ФСС: настройки в программах «1С»

Нет времени читать?

Это старая статья про пилотный проект ФСС. Хотите прочитать более новую?

В программе «1С: Бухгалтерии предприятия 8»

Функционал для работы в программе «1С Бухгалтерия предприятия 8» в последних релизах версии 3.0.41 Программу необходимо настроить следующим образом. В разделе «Зарплата и кадры» выбрать «Настройки учета зарплаты». На закладке «Зарплата» нужно указать дату начала расчета больничных территориальным органом ФСС – 01.07.15 (рис. 1).

Далее при создании документа «Больничный лист» с июля месяца, появится закладка «Пилотный проект ФСС». Здесь можно заполнить данные для реестра сведений, передаваемых в ФСС и ввести заявления сотрудника на выплату пособия. В документе рассчитывается только сумма пособия, уплачиваемая за счет работодателя. Все документы, необходимые для организации работы в рамках пилотного проекта ФСС представлены в журнале «Передача в ФСС сведений о пособиях» в разделе «Зарплата и кадры» (рис. 2).

В первую очередь нужно сформировать и заполнить «Заявление». При создании «Описи заявлений сотрудников на выплату пособий» необходимые данные попадут автоматически при нажатии кнопки «Заполнить». Далее переходим к «Реестру сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий». Добавляем новое поле и выбираем заявление. Уже имеющиеся данные попадут в реестр автоматически, другие необходимо заполнить вручную. Информация о медицинской организации вносится самостоятельно (рис. 3).

После заполнения всех необходимых полей и разделов можно приступать к отправке реестра или его выгрузке.

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8»

Для формирования реестра в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8», ред. 2.5 в первую очередь следует установить, с какого числа выплата пособий передана в ФСС – 01.07.2015. Данная настройка находится в «Параметрах учета» на закладке «Государственные пособия» (рис. 4).

Как и прежде, пособия по временной нетрудоспособности регистрируются документом «Начисление по больничному листу». Если месяц начисления пособия, указанный в документе, превосходит дату вступления в проект, указанную в параметрах учета, поведение документа изменяется:

  • та часть пособия, которая начисляется за счет ФСС, в документе не рассчитывается, в документе формируются строки с нулевым результатом расчета. Такие строки удалять из документа не следует. Если же указать ненулевой результат расчета вручную, то при попытке проведения документа будет выдано сообщение «У страхователей, участвующих в пилотном проекте ФСС, пособия не начисляются!» и документ проведен не будет;
  • появляется дополнительная закладка «Заявление и сведения для Реестра», на которую вносятся данные для последующего заполнения формы заявления, описи, реестра, часть полей заполняется автоматически на основании уже имеющихся данных в информационной базе.

Свод необходимых реестров находится в разделе «Расчет зарплаты» рабочего стола в журнале «Реестры пилотный проект ФСС». Внести в них данные можно при нажатии кнопки «Заполнить», однако часть из них все же придется указать самостоятельно, например информацию о медицинском учреждении и враче. Номер реестру (документу) присваивается автоматически. Нумерация всех реестров, передаваемых в электронном виде в ФСС в рамках пилотного проекта, ведется в пределах дня, в соответствии с установленными ФСС требованиями к имени файла реестра. При необходимости номер может быть отредактирован вручную («Действия – Редактировать номер»).

В рамках пилотного проекта работодателю начислять единовременно пособие при рождении или усыновлении ребенка не требуется, он должен предоставить предусмотренные Приказами ФСС документы для его назначения (ранее это пособие в программе начислялось документом «Начисление единовременных пособий за счет ФСС»/»Начисление государственных единовременных пособий»). «Реестр сведений в ФСС о пособиях при рождении ребенка» заполняется по детям, рожденным не ранее чем за год до даты документа и не включенным в другой реестр. Информацию о детях сотрудников можно указать в личных данных физического лица на закладке «Персональные данные». В поле «Семья» необходимо указать степень родства, Ф.И.О. ребенка и дату рождения. Степень родства не стоит задавать вручную, для этого можно воспользоваться подбором из ОКИН (рис. 5).

Как и прежде, назначение пособия по уходу за ребенком производится документом «Отпуск по уходу за ребенком». В рамках пилотного проекта в документ добавлены закладки «Заявление» и «Документы», предназначенные для ввода данных, в последующим используемых при формирования печатной формы заявления, реестра и файла реестр.

Назначение пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производится, как и ранее, документом «Начисление по больничному листу». В рамках пилотного проекта назначение пособия производится аналогично назначению пособия по временной нетрудоспособности, отличие заключается в том, что в документе появляется только одна дополнительная закладка «Заявление», поскольку не предполагается составление реестра и внесение дополнительной информации.

Отпуск для санаторно-курортного лечения, как и прежде, регистрируется документом «Начисление отпуска сотрудникам организаций». В рамках пилотного проекта в случае, если в документе выбран дополнительный отпуск, для которого указано, что он соответствует пособию – оплате дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным, в документе появляется дополнительная закладка «Заявление на выплату пособия», с помощью кнопки на которой имеется возможность сформировать печатную форму заявления, заполненную по имеющимся на закладке данным.

Оплата дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами в рамках пилотного проекта производится работодателем как и прежде (в программе начисление производится с помощью документа «Оплата по среднему заработку»).

Социальное пособие на погребение начисляется работодателем, в программе начисление производится документом «Начисление единовременных пособий за счет ФСС» (в программе пособие называется «В связи со смертью»). В рамках пилотного проекта поддерживается формирование «Заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение».

Читайте также  Является ли выписка из банка бухгалтерским документом

Выплаты пособий напрямую из ФСС: что изменится в работе бухгалтеров

С 2011 года ряд регионов России участвует в пилотном проекте Фонда социального страхования «Прямые выплаты». В рамках проекта пособия работникам организаций и предприятий рассчитывают и выплачивают напрямую территориальные органы ФСС.

С 1 января 2021 года Минтруд планирует распространить механизм прямых выплат на всю страну. Новый порядок выплат изменит работу бухгалтеров. Мы расскажем, как подготовиться к этим изменениям, если ваш регион ещё не в пилоте.

В статье будем использовать следующие термины:

Страховщик — Фонд социального страхования (ФСС, Фонд).

Страхователь — работодатель (организация или ИП).

Застрахованное лицо — работник предприятия или организации.

Страховой случай — временная нетрудоспособность, рождение ребёнка и другие ситуации, служащие основанием для выплаты пособия.

Принцип действия проекта «Прямые выплаты» и сроки для перехода

По общему правилу, больничные и прочие пособия выплачивает сотруднику работодатель. А Фонд соцстрахования возмещает разницу между суммой страховых взносов и суммой выданных сотруднику пособий. Такой принцип взаимодействия ФСС и работодателя называется зачётный.

В регионах-участниках проекта «Прямые выплаты» Фонд самостоятельно и напрямую выплачивает людям пособия. Организация или ИП должны только получить от сотрудника заявление и документы и перенаправить их в ФСС. Фонд соцстрахования может запрашивать недостающие документы в Пенсионном фонде, налоговой, в ЗАГСах.

По таким правилам в пилотных регионах выплачивают:

Пособие по временной нетрудоспособности (включая выплаты по несчастным случаям на производстве или профзаболеваниям).

Отпускные (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска по законодательству РФ).

Пособие по беременности и родам.

Единовременную выплату женщинам, которые встали на учёт на ранних сроках беременности (до 12 недель).

Единовременную выплату при рождении ребёнка.

Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком.

Их своих средств работодатель по-прежнему должен оплачивать социальное пособие на погребение и меры профилактики, направленные на снижение уровня профзаболеваний и травматизма. Эти расходы в дальнейшем ФСС работодателю возместит.

В пилоте уже участвуют 77 субъектов федерации. С 2021 года присоединится Москва, Санкт-Петербург, Ханты-Мансийский автономный округ, Пермский край, Краснодарский край, Свердловская, Московская и Челябинская области.

Согласно проекту Минтруда, новый закон должен вступить в силу с 1 января 2022 года. Однако, начиная с января 2021 года механизм прямых выплат уже будет реализоваться по всей стране.

Власти утверждают, что механизм прямых выплат позволит людям получать пособия быстрее. Плюс работодателям не придётся изымать деньги из оборота. Поскольку рассчитывать сумму будет отделение Фонда, а не бухгалтер организации или ИП, должна снизиться вероятность ошибок в расчётах. В общем, Минтруд и ФСС обещают новую быструю и безопасную систему социальных выплат застрахованным лицам.

Важно. Размер пособий и порядок их расчёта не изменится.

Порядок назначения и выплаты пособий по новым правилам

Чтобы Фонд соцстрахования смог выплатить деньги застрахованному лицу, страхователь должен получить от работника необходимые документы и передать их в ФСС. Вот как должен действовать бухгалтер или ИП, чтобы работник получил пособие по новым правилам:

Шаг 1. Получить документы от сотрудника. Сотрудник обязан предоставить документы, подтверждающие наступление страхового случая. Например, чтобы подтвердить временную нетрудоспособность, нужно заполнить заявление по форме, утвержденной приказом ФСС № 578 , и принести листок нетрудоспособности. Форма заявления не меняется в зависимости от страхового случая.

В заявлении работник обязательно должен указать реквизиты банковского счёта, карты «Мир», либо оставить данные для почтового перевода. По этим реквизитам Фонд выплатит деньги.

Важно. С 2017 года действует правило, по которому работник может выбрать вид листка нетрудоспособности: бумажный или электронный (ЭЛН). Если работник выбрал ЭЛН, страхователь должен получить сведения о нём. Это можно сделать по СНИЛСу сотрудника и номеру ЭЛН через личный кабинет интегрированной информационной системы ФСС . Работодатель получит листок с информацией, которую заполнила медицинская организация. Этот ЭЛН нужно дозаполнить, указав данные о работодателе и работнике. Кстати, законопроект Минтруда предусматривает использование только электронных листков нетрудоспособности.

Шаг 2. Рассчитать пособие за первые три дня. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании» и Постановление Правительства № 294 предусматривают, что первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника оплачивает работодатель. Соответственно, нужно рассчитать сумму пособия за три дня, удержать с неё НДФЛ и выплатить с ближайшей зарплатой.

Шаг 3. Отправить документы в ФСС. В течение пяти дней после получения документов от сотрудника их нужно передать в отделение Фонда по месту учёта. К документам не забудьте приложить опись по форме, утверждённой приказом ФСС № 578 .

Если в организации трудится меньше 25 сотрудников, то форма подачи документов бумажная или электронная на выбор. Если сотрудников больше 25, нужно подать документы в форме электронного реестра. Заполнить электронный реестр можно с помощью программы «Подготовка расчётов для ФСС» . Электронный реестр необходимо подписать электронной подписью (ЭП) и отправить, например через шлюз приёма документов с ЭП .

Документы можно отправить с помощью бесплатного сервиса ФСС, либо с помощью специального бухгалтерского ПО, например 1С.

Шаг 4. Убедиться, что Фонд принял документы. Если Фонд примет документы, то вышлет уведомление о доставке. В противном случае страхователь получит извещение о предоставлении недостающих сведений. Значит нужно дополнить документы и отправить повторно. На это отводится пять рабочих дней.

Затем ФСС в течение десяти дней рассчитает и перечислит пособие застрахованному лицу на счёт, который указан в заявлении. В пилотных регионах территориальный орган ФСС является налоговым агентом, который обязан удержать с суммы пособия НДФЛ.

Так теперь выглядит схема взаимодействия ФСС, работодателя и застрахованных лиц.

Ответственность для организаций и ИП за несоблюдение новых правил выплаты пособий

Федеральный закон «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» по проекту Минтруда будет дополнен статьей 15.2, которая введёт новые меры ответственности для страхователей.

Так, отказ представить документы или пропуск сроков представления, повлечёт штраф в 200 рублей за каждый непредставленный документ.

Если Фонд выявит недостоверность или неполноту сведений в документах, по которым рассчитывается и назначается пособие, штраф для работодателя составит от одной до пяти тыс. руб.

Чек-лист, как подготовиться к переходу на прямые выплаты пособий из ФСС

Объясните сотрудникам новый порядок и сроки зачисления пособий. Когда пособия выплачивает работодатель, деньги обычно поступают с очередной зарплатой. Когда пособия выплачивает Фонд, деньги поступают в течение десяти дней после отправки всех документов. Последующие выплаты (если говорить о ежемесячном пособии по уходу за ребёнком) поступают на счёт с первого по 15 число следующего месяца.

Напомните сотрудникам, чтобы внимательно заполняли заявление на выплату пособия, особенно реквизиты банковского счёта или карты «Мир», либо данные для почтового перевода. Территориальные органы Фонда зачисляют деньги по этим реквизитам. Если ошибиться — деньги не придут.

Потренируйтесь составлять и отправлять в Фонд соцстрахования электронные реестры сведений о застрахованных лицах. Возможно, понадобится установить новую версию бухгалтерского программного обеспечения. Или вам будет удобнее использовать бесплатную программу ФСС.

Читайте также  Допускаются ли исправления в первичных документах

Не забывайте рассчитывать и выплачивать пособие за первые три дня нетрудоспособности работника.

Если ваш регион подключится к прямым выплатам с 1 января 2021 года, заранее подготовьте список сотрудников, которые получают и продолжат получать ежемесячное пособие по уходу за ребёнком. Отправьте этот список в ФСС до конца декабря 2020 года. Лучше раньше, т. к. у ФСС в этот период резко возрастёт нагрузка.

Пилотный проект ФСС — как участвовать и в чем преимущества?

  • Пилотный проект ФСС в 2021 году
  • Принцип пилотного проекта ФСС
  • Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?
  • Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных
  • Итоги

Пилотный проект ФСС в 2021 году

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму начисленных им страховых взносов. Но потом страна начала постепенно переходить на прямые выплаты пособий ФСС.

В период 2012-2020 гг. правила финансирования пособий в пилотном проекте определялись постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Хронология вступления регионов в проект такова:

  • Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
  • Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
  • Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
  • Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
  • Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
  • Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
  • Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия — Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020);
  • Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа (с 01.01.2019 по 31.12.2020);
  • Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области (с 01.07.2019 по 31.12.2020);
  • Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ (с 01.01.2020 по 31.12.2020);
  • Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области (с 01.07.2020 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС было обязательно для всех работодателей указанных регионов, права выбора у них не было.

С 2021 года пилотный проект распространили на всю территорию РФ. Правила финансирования теперь устанавливает постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375. С 2022 года данный порядок планируется сделать постоянным.

Принцип пилотного проекта ФСС

Суть прямых выплат заключается в том, что при наступлении страхового случая работник обращается к работодателю с заявлением и установленными законом документами, а работодатель передает эти документы в ФСС в течение 5 календарных дней. Затем фонд принимает решение и выплачивает денежные средства застрахованному работнику на личный банковский счет или переводом в течение 10 календарных дней. Первые 3 дня болезни все так же оплачивает работодатель за счет средств компании, а следующие дни — уже фонд из своего бюджета.

Подробнее см. нашу памятку по прямым выплатам пособий.

Реестр сведений, которые необходимы для выплаты пособий определенного вида, заполняются и подаются страхователями в соответствии с приказом ФСС от 24.11.2017 № 579.

Скачать образец заполнения реестра вы можете в КонсультантПлюс. Пробный доступ к этому и другим материалам системы можно получить бесплатно.

Правила заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС следующие:

  • Используется форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н, или электронный ЛН, выданный в порядке, утв. приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н.
  • Бумажный бланк очень хорошо защищен. Он может быть заполнен с помощью компьютера, что значительно упрощает работу медицинских учреждений. Некоторая информация в нем зашифрована в виде кодов.
  • Главная особенность бланка — возможность компьютерной обработки и машиночитаемости.

Об особенностях расчета пособий по больничному листу читайте в этой статье.

Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?

Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволяет ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.

Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.

А переход на электронные больничные позволяет уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.

Организовать работу с электронными больничными вам поможет Готовое решение от КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе бесплатно и переходите к рекомендациям эекспертов.

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Работодателям больше не нужно тратить бюджет на оплату полной суммы пособий (кроме оплаты первых 3 дней болезни), а затем ждать возмещения от ФСС.

Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него.

О том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС в 2021 году, вы можете узнать в Готовом решении от КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Итоги

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.